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潜在的“危害”——骨质疏松症

骨科大夫 2021-08-04

骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要问题,以中老年女性的骨质疏松问题尤为严重。40-49岁,骨质疏松病的患病率为3.2%,50岁以上的患病率为19.2%,65岁以上的患病率为32%,其中女性占51.6%人群,男性占10.7%人群。

 

目前的现状是,我国居民对骨质疏松这种患病的认知普遍不足,骨密度检测路亟待提高。

 

什么是骨质疏松症呢?

 

骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。


骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。


疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。


骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。


骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

 

骨质疏松症有什么危害吗?


骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病,也是中老年最常见的骨骼疾病。


它的严重并发症就是骨折,所以,骨质疏松症也被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20-25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。

 

发生骨质疏松症的病因是什么?

 

骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。


关注骨质疏松的预防


各年龄段的人,都应该注重骨质疏松症的预防。特别是绝经期后的女性及中老年人,这些人群为高危高发人群。人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

 

骨质疏松症可防可治。


人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。


老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

 

均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

 

适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

 

增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

 

预防跌倒:关节的柔韧性和灵活性锻炼,相对活动的负荷性较小,能量消耗低,有助于老年人预防跌倒和外伤。

 

改变不良的生活方式


调整生活方式:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外运动;避免嗜烟、酗酒;慎用影响骨代谢的药物;采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。


骨质疏松高危人群的自我检测

 

您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?


您连续3个月以上服用激素类药品吗?


您的身高是否比年轻时降低了三厘米?


您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒)


您每天吸烟超过20支吗?


您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)


父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?


女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?


您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?


男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?



骨质疏松的误区


1、喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。


2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。


3、骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。


4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。


5、靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。


6、骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。


7、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。


8、骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。


9、骨折手术后,骨骼就正常了。发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。


提示:高龄、低体重女性,尤其要注意骨质疏松症的发生,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是发生骨质疏松症的危险因素。


来源:骨科大夫综合编排

文章仅供参考和学习交流

   一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

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